Perdarahan Post Partum
Oktober 7, 2006 pukul 3:16 am | Ditulis dalam ProTap | 46 KomentarDefinisi :
Perdarahan Post partum (PPP) adalah perdarahan setelah bayi lahir (Kala IV) sebelum / pada saat setelah plasenta lahir, dengan jumlah >500 cc.
Penyebab :
- Atonia uteri
- Laserasi jalan lahir
- Retensio Plasenta
- Kelainan proses pembekuan darah.
Penatalaksanaan :
- Pasien diinfus
- Pasien tidur trendelenberg
- Selimuti tubuh Pasien
- Oksigenasi
Atonia Uteri
- Massage uterus melalui diding abdomen dengan cara : tangan kanan penolong melakukan gerakan memutar sambil menekan infus uteri.
- Bersamaan dengan massage uterus ? beri methergin 0,2 mg ( Metil ergometrin ) iv
- Bila pendarahan belum berhenti -> beri oxytosin 5-10 unit dalam 500 ml Dextrose 5% atau RL.
- Bila tindakan di atas tidak menolong -> kompresi bimanual, dengan cara : satu tangan masuk uterus, tangan yang lain menahan korpus uteri melalui abdomen. Uterus diangkat, diantefleksikan, lalu dengan gerakan memutar uterus dimassage dan ditekan di antara kedua tangan.
- Bila pendarahan belum juga berhenti -> tamponade uterus, dengan cara : salah satu tangan memegang dan menahan fundus uteri, tangan yang lain memasukan tampon kasa panjang ke dalam uterus. Tampon dipasang dari tepi ke tepi sampai seluruh kavum uteri terisi dan vagina juga terisi tampon . Pada dinding abdomen di atas fundus uteri diberi ganjal -> pasang stagen.
- Tampon diangkat 24 jam kemudian.
- Uterus yang makin membesar, tanda vital yang makin jelek -> rujuk dengan keterangan bahwa di dalam uterus terpasang tampon (selama dalam perjalanan tetap dilakukan kompresi bimanual).
Laserasi jalan lahir
Dengan spekulum lakukan eksplorasi, apakah ada :
- Perlukaan jalan lahir / robekan vagina / robekan serviks
- Luka episiotomi / robekan perineum
- Varises pecah
- Ruptur uteri (terutama bila riwayat persalinan sebelumnya sulit / dilakukan tindakan)
Penanganan :
- Perlukaan -> jahitan silang yang dalam
- Ruptur uteri -> rujuk ke RS / RSUD dengan infus terpasang didampingi seorang paramedis.
Retensio Plasenta
Lakukan manual Plasenta :
- Satu tangan menahan fundus, tangan yang lain (dengan sikap obstetrik) dimasukan ke dalam vakum uteri dengan menyusuri tali pusat.
- Pinggir plasenta ( sisa ) dicari dan dilepaskan secara tumpul dengan sisi ulnar tangan.
- Setelah yakin semua plasenta lepas -> genggam dan keluarkan.
- Pengeluaran ini dibarengi dengan massage uterus dari luar dan injeksi ergometrin 0,152 mg / metergin 0,2 mg iv.
Bila ditemukan plasenta akreta -> rujuk ke RS / RSUD dengan infus terpasang diserta seorang paramedis.
Kelainan proses pembekuan darah -> Rujuk
46 Komentar »
RSS feed for comments on this post. TrackBack URI
Tinggalkan Balasan ke PKM Palaran Batalkan balasan
Blog di WordPress.com.
Entries dan komentar feeds.
makasi ya artikelnya, klo bisa tlg muat artikel tentang kep. anak dan maternitas yang lebih lengkap.
Comment by alyus— Februari 21, 2007 #
@ alyus,
Ok, sama-sama.
Untuk yang itu sabar ya, tentu akan kami buat yang lebih lengkap dengan versi eBooknya ๐
Comment by puskesmaspalaran— Februari 23, 2007 #
ko perdarahan akibat robekan jalan lahir jarang dibahas di internrt atau di buku ya?soga robekan jalan lahir dimuat dgan detail ya .
Comment by masdiana— Maret 4, 2007 #
@ masdiana,
Ho-oh, di atas terlalu singkat ya. Memang ini panduan dasar. Belum sempat nulis artikelnya.
Mohon maaf ya ๐
Comment by cakmoki— Maret 10, 2007 #
bagai mana dengan retensio sisa plasenta????
aku butuh banget referensi tentang itu ^^ mohon bantuannya yah!!!!!!!!!!
Comment by yuni— Maret 12, 2007 #
aq mau minta data(persentase) kejadian perdarahan post partum dan atonia uteri di indonesia dong,tolong ya,butuh bgt niech!!! thanx be4
Comment by leni— Maret 26, 2007 #
@ Yuni,
Hiks maaf, belum sempat bikin artikelnya nih
Sekali lagi sori ya
@ leni,
Aduuuhhh maaf, kami cari belum ada datanya.
Comment by PKM Palaran— April 6, 2007 #
tolong muat tentang patofisiologi perdarahan post partum.thanks
Comment by lidia— April 10, 2007 #
bismillah
saya mahasiswa keperawatan UGM, mencari insidensi potpertum, mengapa masa postpartumsangat penting dan asuham keperawatan yang benar pada ibu postpartum.
minta tolong yaaaa saya lagi ajukan judul niy…
Comment by rafika— April 27, 2007 #
saya sedang membuat KTI tentang pelaksanaan manajemen aktif kala III oleh bidan di wilayah kerja dinas kesehatan kota malang. saya merasa teori tentang manajemen aktif kala III sangat sedikit sekali. yang trend di indonesia saat ini hanya menurut APN saja. mungkin teori tersebut bisa dikembangkan sehingga ada perbandingan antara teori satu dengan yang lain. sehingga dapat diambil jalan terbaik yang dapat mencegah perdarah postpartum. dan AKI di indonesia bisa ditekan semaksimal mungkin
Comment by fitria aziza— April 27, 2007 #
saya lagi nyusun KTI tentang gambaran karakteristik ruptur uteri pada ibu bersalin.tolong carikan bahan tentang judul saya.
segera balas mira
Comment by mira khairani— Mei 6, 2007 #
@ lidia & rafika,
Duhh, maaf permintaan sudah saya sampaikan. Sekali lagi maaf jika semua komen belum terjawab oleh KaPusk pengganti.
@ fitria aziza ,
wow, betul tuh. Trims atas masukannya.
@ mira khairani,
Ok, ntar disampaikan kepada pimpinan yg baru ya.
Maaf nih, udah ganti pimpus, saya sementara aja bantu jawab komen.
trims kunjungannya
Comment by cakmoki— Mei 23, 2007 #
mas saya pnya methylostrenolone 5mg, methylostradiol 0.3mg, methergin 0.125 mg, misoprostol 200 …g (saya g tau soalnya bentuknya kya u kebalik) trus pertanyaannya tu obat2 gunanya buat apa? bsa g buat dpake aborsi?
Comment by ebet— Juni 2, 2007 #
klo yang aku tau waktu memberikan injeksi matergin pke IM saat KBI-KBE..? tapi klo mnurut keterangan diatas lewat IV…
Sebenarnya evektif mana?
Comment by ralsa— Juni 4, 2007 #
BismiLlah…
saya mahasiswi politeknik kesehatan Ternate (Maluku Utara). saat ini saya sedang dalam proses penyusunan KTI yang berjudul “Ibu Hamil dengan Riwayat KDRT (Kekerasana Dalam Rumah Tangga dan Dampaknya Terhadap Kehamilan”. saya butuh referensi mengenai kasus saya tersebut mengingat kasus saya adalah kasus yang masih baru belum ada format baku sebelumnya dari senior-senior alumni terdahulu.
Mohon bantuannya yeeaaahhh….
jazakumuLla Khoyran………
Comment by radhiyyatul— Agustus 29, 2007 #
BismiLlah…
saya mahasiswi politeknik kesehatan Ternate (Maluku Utara). saat ini saya sedang dalam proses penyusunan KTI yang berjudul “Ibu Hamil dengan Riwayat KDRT (Kekerasana Dalam Rumah Tangga dan Dampaknya Terhadap Kehamilan”. saya butuh referensi mengenai kasus saya tersebut mengingat kasus saya adalah kasus yang masih baru belum ada format baku sebelumnya dari senior-senior alumni terdahulu.
Mohon bantuannya yeeaaahhh….
jazakumuLlah Khoyran………
Comment by radhiyyatul— Agustus 29, 2007 #
dampak yang terjadi pada perdarahan post partum dengan sisa plasenta apa???
kenapa pada hpp 12 hari fundus uterinya masih 1 jari di bawah pusat ????
Comment by eka— September 1, 2007 #
wow, ngebantu banget nie ;>
saya perlu data, info, keterangan tentang grande multipara…
saya lagi ngerjain tugas akhir.
tolong y. makasie
Comment by tia— September 26, 2007 #
tolong dikirimkan peneltian tentang retensio plasenta & jurnal or artikel terkait dengan retensio plasenta. thanks for bantuannya.
Comment by nahawa— Oktober 23, 2007 #
tolong dong bantuin aku
pengertian dari ruptur perineum derajat 4
aku tunggu ya jawabannya !
terimakasih
Comment by Huda— November 3, 2007 #
makasih banyak ya…!
Comment by apritno— November 21, 2007 #
saya lagi mo KTI dengan judul ‘gambaran pengetahuan ibu post partum dengan tanda – tanda perdarahan’ tolong refrensinya y…………..
Comment by afni— November 23, 2007 #
saya mahasiswa akper,,,butuh referensi yg banyak tentang RETENSIO PLASENTA…tolong dikirim yach…ditunggu…thanks
Comment by almascatie— November 28, 2007 #
aq minta tolong insidennya retensio plasenta donk aq mo final neh. yang terbaru yah tolong pliiiiisssssss bgt
Comment by Ern— Desember 6, 2007 #
makacih info_y……..
tampilin jg dunk masalah matrnitas yg laen ex:baby blues
Comment by es_ta— Desember 12, 2007 #
saya mahasiswa akbidbutuh reperensi tentang ruptur uteri makaci
Comment by AYU— Januari 11, 2008 #
saya mahasiswi akper,butuh referensi tentang ruptur uteri………..thanks
Comment by santi— Januari 18, 2008 #
kami selaku mahasiswa kebidanan padang kami sekarang lagi nyari tugas tentang pemantauan dan evaluasi lanjut dan perkiraan darah yang hilang.saya mohon bantuan dari anda……………………../////thaNK`s be4
Comment by wenta— Januari 22, 2008 #
he…he…
Comment by Sinta— Maret 4, 2008 #
Aslm
Bisa nggak ya informasi lengkap mengenai laserasi perineum diterbitkan? Kebanyakan fokus sama perdarahan pp aja nih.
Comment by yana— Maret 11, 2008 #
Aslm
minta tolong dong, kasi informasi lengkap mengenai
“perdarahan post partum”
makaci yaaaaa
Comment by ayu— Maret 30, 2008 #
Saya mahasiswi Politeknik Kesehatan Malang,saat ini saya sedang munyusun KTI tentang hiperemesis gravidarum,tolong dibantu untuk angka kejadian hiperemesis gravidarum..
Sukron..
Comment by Ira.W.— Maret 30, 2008 #
ass….,saya mahasiswi akbid kudus.tolong dong cariin referensi yang menyebutkan jumlah darah yang keluar pada perdarahan post partum jika pasien da sampai mengalami syok.thanks…
Comment by exa— April 4, 2008 #
aq blm dptin judul… bantuin dunk…. help me please….. thx
Comment by nova. y— Mei 26, 2008 #
ass,,,saya lg nyusun KTI, mau minta referensi ttg HPP sekunder karena sisa plasenta,,
Comment by tini— Juni 23, 2008 #
ass…
saya mw minta referensi tentang ruptur perineum dong + angka kejadiannya,,,,,,,,,,,,,,
Thankz Ya..
Comment by tiqa— Juni 26, 2008 #
gw siswa akbid juga,dpt KTI about HPP sekunder.
Astaghfirullah sulit banget.. gi wat BAB 4 n 5 ne.tapi masih sempet2na ngnet.
doain sukses yah…
huhuhu….
Comment by anggit— Juli 2, 2008 #
GW SISWA AKBID NIEH……….
GW GE BINGUNG COZ MAKALAH GW AMPE DETIK NE BLUM KELAR JG………..
GW MINTOL NIEH’ INFO MENGENAI NIFAS (POST PARTUM BLOES)……..
GW DA UBANAN NYARI2 TERUS’ GK TU DI WARNET TW PUN DI PERPUS KAMPUS GW……..
PLEAS BANTU GUS-GUS Y..
THANX
Comment by GUSLIANA NST— Juli 2, 2008 #
assalamualaikum….
Q dayu… dr akbid cipto..
numpang tenar dikit..hewhew3..
mksh ya buat info2 na..
doain qt lulus bulan niy…
amien…
Comment by dayu— Juli 14, 2008 #
apa yah? aku cuma sedih aja , aku kan nyari info ruptur uteri ko mlh isinya ky gni doank
Comment by icha— Juli 26, 2008 #
tolong jelasin semua tentang laserasi jalan lahir baik dari pengertian, etiologi, patofisiologi, klasifikasi
Comment by Lina— September 16, 2008 #
Assalamualaikum….seluruh rekan kesehatan
Senang melihat profil Puskesmas Palaran, rasanya mewakili PKM masa depan bahwa kesehatan memang milik seluruh kalangan,
Comment by yuni-akpm— Desember 12, 2008 #
Thank You..
Memang masih ada beberapa (atau banyak?) yang memandang sebelah mata terhadap puskesmas. Seakan-akan karena murah, diidentikkan dengan pelayanan seadanya. Hal ini bukan hanya dipandang oleh para pasien (pelanggan external) tapi parahnya juga oleh petugas sendiri (pelanggan internal).
Hal ini (jujur ni..) menjadi tantangan bagi saya untuk menjadi kepala puskesmas.
Do’akan ya supaya saya “keukeuh”…
Comment by puskesmaspalaran— Februari 21, 2009 #
Assalamu’alaikum….
Majukan Puskesmas kita yang punya imaje terpelosok dan terbelakang…
alhamdulillah ada kamu yang yang punya niat untuk maju dan berkembang di dunia kesehatan tanpabatas…
thank u..
walaikum’salam Wr.Wb
Comment by dian hendriyani— April 26, 2009 #
gw blom dpt judul kti nichhhhh?w bole minta cariin ga.thxxxxx
Comment by idha— Agustus 8, 2009 #
Well, you asked to the right person, pernah dengar ISTC? Coba Teliti tentang bagaimana penerapan standart tersebut di puskesmas
good luck…. You can ask me more about this, after you read ISTC (international standart of tuberculosis care).
Comment by iim— Agustus 12, 2009 #